{"id":24,"date":"2018-05-08T12:33:00","date_gmt":"2018-05-08T10:33:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.trashcancan.fr\/?p=24"},"modified":"2019-12-05T20:10:38","modified_gmt":"2019-12-05T19:10:38","slug":"que-veut-dire-regime-obligatoire-en-assurance-maladie","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.trashcancan.fr\/que-veut-dire-regime-obligatoire-en-assurance-maladie\/","title":{"rendered":"Que veut dire r\u00e9gime obligatoire en assurance maladie ?"},"content":{"rendered":"\n

Le r\u00e9gime obligatoire est le statut l\u00e9gal auquel tous les assur\u00e9s doivent souscrire en France. En gros, il inclut la pr\u00e9voyance pour les maladies et la maternit\u00e9. Cette affiliation \u00e0 une assurance sant\u00e9 est ainsi obligatoire pour toutes les personnes qui r\u00e9sident dans le territoire de l’Hexagone. Elle donne droit \u00e0 des prises en charge, mais englobe \u00e9galement des taxes et d’autres modalit\u00e9s. Voici les d\u00e9tails. <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Le r\u00e9gime obligatoire en assurance maladie<\/h2>\n\n\n\n
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Ce r\u00e9gime obligatoire s’applique \u00e0 toutes les personnes r\u00e9sidentes en France. Ce dispositif de pr\u00e9voyance concerne environ 57 millions de Fran\u00e7ais. Accessible \u00e0 87% de la population, il couvre les soins de sant\u00e9, mais \u00e9galement les frais relatifs \u00e0 la maternit\u00e9. Ainsi, les consultations pr\u00e9natales, tout comme les vaccins sont couverts par l’assurance maladie de r\u00e9gime obligatoire. Cette derni\u00e8re prend en charge une partie des d\u00e9penses relatives aux soins m\u00e9dicaux. Plusieurs r\u00e8gles entrent en consid\u00e9ration. Il y a notamment les conventions ou l’entente pr\u00e9alable. Ce type d’assurance est g\u00e9r\u00e9 par diff\u00e9rents organismes dans tout l’Hexagone. Ce sont essentiellement les caisses primaires d’assurance maladie qui s’en chargent, m\u00eame si les caisses r\u00e9gionales sont \u00e9galement impliqu\u00e9es. Dans tous les cas, ce syst\u00e8me fonctionne gr\u00e2ce \u00e0 la cotisation des assur\u00e9s. Quoi qu’il en soit, le dispositif a tendance \u00e0 \u00eatre d\u00e9ficitaire et fait d\u00e9j\u00e0 l’objet de plans de redressement. <\/p>\n\n\n\n

Une couverture de sant\u00e9 indispensable, mais insuffisante<\/h2>\n\n\n\n
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En d\u00e9pit de son caract\u00e8re universel, le r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral ne couvre que partiellement les soins de sant\u00e9. A titre d’exemple, cette assurance maladie se limite \u00e0 70% en ce qui concerne la facture de l’\u00e9chographie pr\u00e9natale. Les limites du r\u00e9gime obligatoire peuvent \u00e9galement \u00eatre constat\u00e9es aupr\u00e8s des jeunes adultes qui en b\u00e9n\u00e9ficient encore pendant leurs ann\u00e9es universitaires. En somme, toutes les cat\u00e9gories de la population pourront constater \u00e0 un moment o\u00f9 un autre que cette disposition n’est pas suffisante. De ce fait, la souscription \u00e0 un compl\u00e9ment d’assurance sant\u00e9 devient une obligation pour ne pas payer les frais m\u00e9dicaux soi-m\u00eame. Ceci \u00e9tant dit, environ 4 personnes sur 5 se contentent de cette assurance sant\u00e9 universelle. Les lacunes de ce syst\u00e8me ne se montrent que lorsqu’il est un peu tard pour souscrire \u00e0 un compl\u00e9ment. <\/p>\n\n\n\n

Les diff\u00e9rentes d\u00e9clinaisons de cette couverture sant\u00e9<\/h2>\n\n\n\n
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De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, le r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral couvre 75% des d\u00e9penses. Cela englobe essentiellement les charges les plus courantes et les m\u00e9dicaments basiques. Les soins assez sp\u00e9cifiques ne sont que faiblement pris en charge voire totalement exclus. Quoi qu’il en soit, chaque cat\u00e9gorie professionnelle a leur propre organisme de rattachement. Avec les professionnels du secteur agricole par exemple, il faudra se rapprocher de la caisse centrale de la Mutualit\u00e9 Sociale Agricole ou MSA. Pour les salari\u00e9s, les employeurs peuvent prendre le relais. Puis, il y a aussi les r\u00e9gimes sp\u00e9ciaux. Ce sont des couvertures sp\u00e9cialement con\u00e7ues pour certaines cat\u00e9gories socioprofessionnelles. Les marins, les employ\u00e9s des institutions \u00e9tatiques ont, par exemple, leurs propres r\u00e9gimes de s\u00e9curit\u00e9 sociale. Dans tous les cas, il faut toujours se poser de bonnes questions d\u00e8s le moindre changement d’orientation professionnelle. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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